ОСОБЕННОСТИ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДЕТЬМИ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ВРАЧА ОРТОПЕДА

Это связано с тем, что ребёнок не может рассказать о своём состоянии, а в возрасте 4-6 лет часто отрицает всё, что говорят взрослые. А при осмотре уже могут скрывать свои болевые ощущения.

Дети легко поддаются обучению и новым навыкам. Поэтому важно с ранних лет дать ребёнку прочные и правильные знания об осанке. Это сформирует привычку вырабатывать правильную осанку, а привычка, как известно, формирует судьбу.

Только динамическое наблюдение у врача травматолога-ортопеда даёт возможность правильного лечения ребёнка.

Врождённые заболевания опорно-двигательного аппарата занимают особое место в патологии детского возраста, составляя более половины всех врождённых заболеваний и пороков развития у детей.

Ряд заболеваний имеют наследственный характер, а некоторые связаны с патологией течения беременности. Особенно в первом триместре беременности.

У детей первых месяцев жизни нередко встречается заболевание ДТБС (дисплазия тазобедренного сустава, суставов). Есть ряд характерных признаков и причин, при которых это заболевание встречается чаще: женский пол, тазовое предлежание плода во время беременности, многоводие, недоношенность и физиологическая незрелость новорожденного, наследственный фактор (если у кого-то из родителей была ДТБС).ДТБС это состояние предвывиха, либо врождённого вывиха бедра, бёдер.

Ещё достаточно часто встречающееся заболевание - врождённая мышечная кривошея. Это заболевание кивательной мышцы, может сочетаться с ДТБС, преимущественно одностороннее заболевание. Родители на 1-м месяце жизни ребёнка начинают замечать, что он старается поворачивать голову в какую-то одну сторону, смотрит в сторону и немного вверх. Могут увидеть и наклон головы в одну сторону.

Что необходимо знать и соблюдать родителям. Обязательный осмотр ребёнка врачом ортопедом в 1-2 месячном возрасте. В нашей стране в течении последних 5-6 лет проводится обязательный скрининг на выявление ДТБС в 1 мес., это УЗИ (ультразвуковое исследование) тазобедренных суставов. Опытный врач ортопед может диагностировать заболевание и без УЗИ, но педиатр наблюдающий ребёнка с рождения по результатам исследования вовремя направит ребёнка к врачу-ортопеду. Если у ребёнка есть ДТБС, с 2-3х месячного возраста ему необходимо провести рентгенологическое исследование тазобедренных суставов. Лечение назначается сразу после осмотра и выставления диагноза, практически с 1месячного возраста. В лечении активное участие принимают родители ребёнка. Добросовестность, упорство, соблюдение всех назначений врача-ортопеда позволяет часто добиться хороших результатов до 6 месячного возраста ребёнка и вылечить ребёнка консервативно (без оперативного вмешательства).

При наличии у ребёнка врождённой мышечной кривошеи лечение необходимо начинать сразу при установленном диагнозе, иногда ещё в роддоме. Поэтому важен осмотр врачом ортопедом каждого малыша в 1-2х месячном возрасте. При этом заболевании лечение проводится практически весь первый год жизни, тогда получается хороший результат.

Если у ребёнка при первичном осмотре в 1-2 мес. не выявлено ортопедической патологии, следующий плановый осмотр в 12 мес. В этом возрасте можно выявить также ряд врождённых заболеваний опорно- двигательного аппарата, которые не проявляются в более раннем возрасте. Далее ребёнка надо проконсультировать у врача-ортопеда один раз в год. Очень важен осмотр перед поступлением в 1й класс.

Более подробно о наиболее часто встречающихся ортопедических заболеваниях у детей поговорим в следующих лекциях.

врач травматолог-ортопед, детский хирург, кмн О.Б. Чиркова